A radiofrequência tem sido extensamente usada na medicina há mais de 50 anos. O efeito da energia eletromagnética da radiofrequência no corpo humano depende da frequência aplicada. Em baixa frequência causa convulsão muscular e é utilizada, por exemplo, no desfibrilador elétrico. Em frequências mais elevadas a energia eletromagnética induz uma corrente que causa aquecimento nos tecidos que estão em contato com o eletrodo e é empregada, por exemplo, no bisturi elétrico. Na estética, sua aplicação teve início em 2002 nos Estados Unidos.
A radiofrequência HOOKE recebeu este nome em homenagem ao físico inglês Robert Hooke (imagem), que publicou em 1676 a Lei de elasticidade ou Lei de Hooke.
O colágeno é uma das proteínas mais abundantes do nosso corpo e é responsável pela forma estrutural de diversos órgãos incluindo a pele e tela subcutânea. As fibras de colágeno são constituídas por uma tripla hélice de proteínas que ao serem aquecidas a uma temperatura correta por um determinado tempo pela radiofrequência sofrem uma deformação e espessamento denominado termocontração do colágeno.

Início das aplicações terapêuticas

O uso de diatermia iniciou-se em 1892, quando d’Arsonval usou campos de radiofrequência eletromagnética com 10 kHz de frequência para produzir a sensação de calor sem as contrações musculares que ocorrem em mais baixas frequências.
A interação da radiação eletromagnética com os tecidos biológicos varia acentuadamente com a frequência. As ondas de rádio são divididas em bandas de ondas longas (kHz) e ondas curtas (MHz). No início do século XX, eram usados equipamentos de “diatermia por ondas longas” que alternavam campos elétricos em kHz. Essa tecnologia foi posteriormente empregada na construção de bisturis elétricos. Em contrapartida, a “diatermia por ondas curtas” se refere ao aquecimento produzido por campos eletromagnéticos alternados por altas frequências em MHz. Quando comparados, os efeitos térmicos da diatermia por ondas longas são bem mais superficiais que os promovidos pelas ondas curtas.
Este tipo de aquecimento terapêutico tornou-se popular porque as correntes de alta frequência podem penetrar mais profundamente nos tecidos, apresentando superior vantagem quando comparada com outros métodos que aquecem os tecidos de maneira superficial. Enquanto que, através de um banho de luz, observa-se um declínio acentuado na temperatura após 15 minutos do final do tratamento, com o uso das correntes de alta frequência observa-se aumento inicial na temperatura, a qual se mantém por até 90 minutos após o final do tratamento. Esta interessante comparação ressalta o efeito térmico consideravelmente mais duradouro da terapia.
Existem basicamente dois efeitos provocados pelas correntes de alta frequência que controlam o comportamento dielétrico dos tecidos: um é a oscilação das cargas elétricas livres ou íons enquanto que, a outra, é a rotação dos dipolos das moléculas que acompanham a mesma frequência do campo eletromagnético aplicado. São estes os efeitos responsáveis pelo surgimento de correntes elétricas e, portanto, do aquecimento dos tecidos.
O efeito da energia eletromagnética no corpo humano depende da frequência aplicada. Em baixa frequência a energia eletromagnética causa convulsão muscular e é utilizada, por exemplo, no desfibrilador elétrico. Nas frequências mais elevadas a energia eletromagnética induz corrente que causa aquecimento nos tecidos que estão em contato com o eletrodo e é utilizada, por exemplo, no bisturi elétrico.
Em alta frequência o campo eletromagnético causa a polarização e oscilação das moléculas de água. A fricção entre as moléculas transforma a energia eletromagnética em calor.

Os equipamentos de radiofrequência

A radiação eletromagnética usada para os equipamentos eletromédicos está dentro da faixa de RF usados para comunicações, dessa forma poderia interferir em sinais e, para evitar esta interferência a Federal Communication Commission (FCC), que tem como função regulamentar todas as formas de telecomunicação, designou frequências específicas para aplicações médicas, que são seguidas pela Agência Nacional de Telecomunicação (ANATEL). As faixas permitidas estão centralizadas em 13,56 MHz, 27,12 MHz e 40,68 MHz. A frequência de 27,12 MHz é a mais usada porque possui a mais ampla faixa e, além disso, é a mais fácil e menos cara de ser construída, portanto, é a mais estudada. A radiofrequência Hooke é o único equipamento brasileiro a estar dentro destes padrões.
Equipamentos na faixa de frequência de kHz não aquecem os tecidos pelo campo eletromagnético gerado e sim pela resistência a passagem da corrente. O aquecimento é mais lento e muitas vezes a temperatura terapêutica necessária não consegue ser atingida.

O HOOKE induz o aquecimento nos tecidos biológicos, através do efeito rotacional das moléculas de água (dipolos) provocado pelo campo eletromagnético alternado em alta frequência de 27,12 MHz. O HOOKE possui dois aplicadores de radiofrequencia, o aplicador bipolar para uma aplicação superficial (até 4 mm de profundidade) e o aplicador monopolar para uma penetração volumétrica mais profunda (de 15 a 20 mm de profundidade).
1. Movimento rotacional das moléculas de água (dipolo) no campo eletromagnético alternado (monopolar).
2. Resistência dos tecidos a condução do campo eletromagnético da radiofrequência (bipolar).
A energia emitida pelos aplicadores do HOOKE converte-se em calor, principalmente pelo aumento da cinética das moléculas de água do tecido, em consequência, a energia se dispersa para volumes tridimensionais de tecido em profundidades controladas. A temperatura de 57° a 61°C é frequentemente descrita como a temperatura de retração do colágeno em que a quantidade de contração é determinada por uma combinação de tempo e temperatura. A combinação ótima entre tempo e temperatura deve ser escolhida privilegiando a proteção máxima da epiderme. O HOOKE apresenta um aplicador de resfriamento (cooling) que permite uma ação mais confortável e efetiva, pois atua como mecanismo de cuidado com a epiderme. A temperatura superficial da pele, avaliada constantemente por um termômetro infravermelho (IR), deve ser mantida entre 40 a 42°C.

Efeitos imediatos do HOOKE na pele com o aplicador bipolar

A pele possui uma base de sustentação formada por fibras de colágeno e elastina que determina o seu grau de firmeza e elasticidade que diminui progressivamente com o envelhecimento, formando as rugas e deixando a pele com um aspecto flácido. As fibras de colágeno são constituídas por uma tripla hélice de proteínas, o aquecimento desta estrutura com uma temperatura correta por um determinado tempo pode induzir a imediata contração do tecido e seu espessamento. Esse efeito é resultado da ‘termocontração do colágeno’. A capacidade de retração do colágeno com a energia térmica não se trata de um conceito novo na área médica e é extremamente atraente quando ocorre com mínimo ou nenhum dano epidérmico. Isso acarreta uma suavização de rugas e linhas de expressão, além de ser um poderoso auxiliar no tratamento da flacidez de pele, inclusive após a lipoaspiração. Assim a contração imediata do colágeno pode ser induzida pelo HOOKE visando o rejuvenescimento, tratamento da flacidez de pele ou outros sinais de envelhecimento facial ou corporal.

A – Representação esquemática da estrutura em tripla hélice do colágeno; B – Contração do colágeno promovido pelo calor transformando-se em uma estrutura em forma de bobina amorfa (adaptado de Ruiz-Esparza, 2006).

Efeitos imediatos do HOOKE no tratamento da celulite e da gordura localizada com o aplicador monopolar

O tratamento com o HOOKE promove mudanças na estrutura do colágeno causando alterações morfológicas do septo de tecido conjuntivo que contém as células de gordura. O aumento da temperatura local gera a ativação do fluxo sanguíneo, interferindo positivamente, favorecendo a lipólise e a drenagem. O HOOKE proporciona um efeito de contração volumétrica da área tratada (redução de medidas) na maioria dos pacientes.

Efeitos do HOOKE na pele, celulite e gordura localizada a médio e longo prazo

Os efeitos terapêuticos do HOOKE são de dupla natureza: inicialmente provoca uma imediata contração do colágeno, em seguida acontece o disparo de uma cascata de sinalização envolvendo mediadores do processo inflamatório e de reparo e de regeneração tecidual em resposta à leve lesão térmica mediada. Esse mecanismo envolve deposição e remodelação do colágeno (neocolagênese) assim como da elastina (neoelastogênese) que pode perdurar ao longo de meses. Este processo, ao reestrutura a pele e tecido subcutâneo, deixa a aparência mais firme e lisa.

O que é a radiofrequência HOOKE?

O HOOKE é um aparelho de radiofrequência para tratamentos médicos, estéticos e cosméticos. Promove rejuvenescimento e induz a produção natural de colágeno e de elastina. O HOOKE possui três aplicadores para aplicação cutânea: dois aplicadores de radiofrequência, Bipolar (penetração superficial até 4 mm) e Monopolar (penetração profunda de 15 a 20 mm) que produzem um campo eletromagnético de alta frequência (27,12 MHz), e um aplicador criogênico (cooling) para efeito de choque térmico e preservação da epiderme. O HOOKE é indicado para rejuvenescimento: tratamentos de rugas, flacidez de pele, celulite e gordura localizada. A combinação de intenso calor e frio permite ao HOOKE ser efetivo e tolerável. Não há período de recuperação após o tratamento, o paciente pode retornar às suas atividades de rotina imediatamente.

Quais as principais vantagens no uso do HOOKE nos tratamentos estéticos?

O HOOKE representa hoje uma forma de terapia vantajosa em especial no tratamento da flacidez de pele. Até bem pouco tempo o tratamento conservador da flacidez de pele era um desafio. O uso de técnicas cirúrgicas nestes casos era o que havia de mais efetivo, porém os riscos inerentes a uma cirurgia associados ao tempo de recuperação, produção de cicatrizes e ainda, o alto custo deste tipo de intervenção, muitas vezes inviabilizavam o tratamento.
Uma vantagem adicional é a rapidez dos resultados, normalmente visível já nas primeiras sessões. Possui efeitos secundários prolongados de estímulo a síntese de colágeno e de forma natural, que pode perdurar por meses.
O HOOKE ainda pode ser aplicado em qualquer fototipo de pele, isto é, diferentemente da maioria dos lasers não ablativos (Laser e da Luz pulsada) que têm como alvo de absorção específica a melanina e a hemoglobina, portanto o HOOKE pode ser aplicado em peles morenas e negras.
Finalmente, no tratamento com o HOOKE não existe downtime, isto é, tempo de repouso após sua aplicação. O paciente pode continuar com suas atividades de vida diária normalmente.

Qual o princípio básico da tecnologia HOOKE?

Parte espectro eletromagnético se chama radiofrequência e se difere do restante pela capacidade de induzir movimento de partículas ionizadas. Esta característica é utilizada em transmissão de sinais (como rádio, televisão) e daí vem o nome radiofrequência. As frequências de RF definidas como altas variam entre 0,3 a 100 MHz. A frequência do HOOKE é 27,12 MHz.

Quais as principais indicações do HOOKE na estética?

O HOOKE é indicado para rejuvenescimento facial e corporal, tratamento de rugas e flacidez de pele. Pacientes com celulite e gordura localizada são beneficiados com os procedimentos realizados, inclusive remodelagem corporal.

O tratamento causa dor?

Não, a sensação referida é de aquecimento tecidual. Para se alcançar os efeitos terapêuticos desejados a temperatura superficial deve atingir entre 40 a 42oC. O monitoramento da temperatura superficial da pele com um termômetro infravermelho deve ser constante e é importante que a sensibilidade térmica e dolorosa do paciente esteja preservada.

O HOOKE é um equipamento seguro?

A radiofrequência é uma tecnologia segura, usada há mais de 50 anos e deriva da Terapia por Ondas Curtas. A diferença entre a radiofrequência de uso médico e o HOOKE é consiste na frequência, na potência e nos aplicadores.

Qual o número ideal de sessões para se obter bons resultados?

O número de sessões se relaciona ao objetivo do tratamento, metabolismo individual, tipo de pele, grau de flacidez e idade. Mas é possível nas primeiras sessões observar os resultados positivos.

O HOOKE pode ser associado a outros tratamentos estéticos?

Sim. Nos casos de celulite e gordura localizada os resultados do tratamento serão melhores se associados à Terapia Combinada HECCUS TURBO. Nos casos de flacidez muscular associada, a eletroestimulação com correntes AUSSIE ou RUSSA também têm indicação. Nos tratamentos faciais o HOOKE pode também pode ser associado ao uso de correntes, em especial as MICROCORRENTES e ao uso de dermocosméticos. A carboxiterapia ARES também potencializa resultados. Técnicas manuais de massagem são muito bem vindas.

Os aplicadores bipolar e monopolar podem ser utilizados no mesmo local na mesma sessão?

Sim. Nos quadros, por exemplo, onde a celulite e/ou a gordura localizada está associada à flacidez de pele, usam-se os dois aplicadores na mesma sessão. O aplicador Bipolar atua mais superficialmente tratando a flacidez e o aplicador Monopolar mais profundamente tratando a celulite e/ou gordura localizada.

Quais as principais contraindicações do tratamento?

Gestantes e mulheres que pretendam engravidar;
Usuários de marcapasso, implante desfibrilador cardíaco ou outro implante eletromagnético;
Pacientes com histórico de alterações no sistema imunológico ou inflamatório;
Pacientes com uso recente de isotretinoína;
Presença de dermatite ativa ou ferida na área de tratamento;
Hérnia abdominal, diástase reto abdominal na área de tratamento;
Implantes metálicos sobre ou sob a área tratada;
Sobre materiais preenchedores da derme;
Quelóides, cicatrizes hipertróficas ou deprimidas na área tratada;
Regiões teciduais com isquemia;
Acne pustulosas e fístulas, rosácea, herpes ativo.
•Indivíduos com dispositivos eletrônicos, como por exemplo, aparelhos auditivos, devem retirá-los no momento do tratamento.

Quais são as recomendações pós-tratamento?

Não há nenhuma manutenção ou período de recuperação após o tratamento com HOOKE. O paciente pode retornar às suas atividades de rotina imediatamente.
De forma similar a outros tratamentos, o paciente deve estar ciente de que deve manter um estilo de vida saudável (dieta e exercícios)

A radiofrequência Hooke foi desenvolvida para ser operado somente por pessoal devidamente treinado em relação ao seu manuseio e suas aplicabilidades clínicas. Estão inclusos médicos, pessoal técnico e outros profissionais membros da equipe clínica subordinados ao médico, enfermeiros, fisioterapeutas, biomédicos e ou outros profissionais da saúde devidamente licenciados. A IBRAMED oferece um treinamento próprio para o Hooke e, ao final deste treinamento os participantes são considerados aptos para operar o equipamento.

O uso de equipamentos eletromédicos se restringe a um médico ou sob sua ordem, fisioterapeutas ou mesmo aos profissionais da saúde devidamente licenciados. O profissional devidamente licenciado será responsável pelo uso e operação do equipamento. A IBRAMED não faz representações referentes a leis e regulamentações federais, estaduais ou locais que possam se aplicar ao uso e operação de qualquer equipamento eletromédico. O médico ou sob sua ordem, fisioterapeuta ou profissional da área da saúde licenciado assume total e pleno compromisso em contatar as agências certificadoras locais para determinar qualquer credencial requerida por lei para o uso clínico e operação deste equipamento.

• 1 Eletrodo aplicador de radiofrequência BIPOLAR.
• 1 Eletrodo aplicador de radiofrequência MONOPOLAR.
• 1 Aplicador COOLING (resfriamento).
• 1 Cabo de força destacável.
• 1 Pedal de acionamento.
• 1 Termômetro infravermelho.
• 1 Manual digital de operações.
• 1 Cartela de fusível sobressalente.
• 1 Vidro de óleo vegetal especial para radiofrequência 300 mL.
• 1 Fita métrica.
• 1 Banner.
O uso de cabos, eletrodos e outros acessórios diferentes daqueles especificados acima, pode resultar em aumento das emissões ou diminuição da imunidade do equipamento. O aparelho e suas características poderão sofrer alterações sem prévio aviso.

• 127 – 240 volts 50/60 Hz
• Timer (tempo de aplicação): 1 a 30 minutos (+/-5%).
• Dimensões (mm): 400 x 470 x 1200 (L x P x A).
• Peso (aproximado sem acessórios): 35 Kg.